前列腺增生也就是常说的前列腺肥大,是中老年男性高发的泌尿系统疾病。随着年龄增长,前列腺体积增大压迫尿道,会出现夜尿增多、尿频尿急、排尿费力、尿线变细、尿不尽等症状,严重时可发生急性尿潴留、反复血尿、尿路感染、膀胱结石,甚至影响肾脏功能。治疗方案需要结合症状轻重、身体基础情况、有无并发症综合判断,主要分为观察等待、药物治疗、手术治疗三种方式。
对于症状轻微,对日常生活影响不大的患者,可选择观察等待,不需要立刻用药。日常做好生活调理,避免久坐憋尿,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,睡前适当减少饮水量,规律作息,定期复查泌尿系彩超,监测前列腺大小和膀胱残余尿量,一旦症状加重及时干预。

药物治疗是中度排尿不适患者的主要手段,临床上常用两大类药物。一类是 α‑受体阻滞剂,能够松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿费力、尿频的问题,起效较快。另一类是 5α‑还原酶抑制剂,可以抑制前列腺继续增大,长期服用能够缩小前列腺体积,适合前列腺体积明显增大的人群。部分患者医生会根据病情联合用药。药物需要遵医嘱服用,不可自行停药、换药,用药期间留意身体反应。
如果药物治疗效果不理想,或是出现急性尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、肾积水等并发症,就需要评估手术治疗。目前主流为微创手术,通过尿道自然腔道操作,无需腹部开刀,创伤小、出血少、恢复快。常见术式包括经尿道前列腺电切术、钬激光剜除术等,可以切除增生腺体,解除尿道压迫。
手术也存在一定风险,术后可能出现短暂尿频尿急、逆行射精、尿道狭窄等情况,多数经过休养能够逐步改善。术前需要完善彩超、尿流动力学等检查,排除前列腺肿瘤等其他疾病。
需要提醒的是,不要轻信偏方、保健品治疗前列腺增生。出现排尿异常,建议到正规医院泌尿外科就诊,由医生评估病情,选择适合自身的治疗方案。

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