男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。男性不育并非单一疾病，而是多种因素共同作用的结果。医学上通常将病因分为睾丸前因素、睾丸因素和睾丸后因素三大类。

　　睾丸前因素主要涉及下丘脑和垂体功能异常。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素不足，或垂体分泌的促性腺激素缺乏，会导致继发性性腺功能减退，进而影响睾丸生精。常见的如卡尔曼综合征、垂体肿瘤、高泌乳素血症等。

　　睾丸因素是最主要的原因。这类病因直接损害睾丸的生精功能，包括：遗传异常如克氏综合征(47,XXY)、Y染色体微缺失等;精索静脉曲张——阴囊内静脉扩张导致局部温度升高，影响精子生成，约三分之一的男性不育与其有关;感染如腮腺炎性睾丸炎、性传播感染等;此外，隐睾、睾丸外伤、肿瘤、辐射及药物损伤等均可导致生精障碍。

　　睾丸后因素主要指精子排出通道受阻或性功能障碍。输精管道梗阻(如先天性输精管缺如、感染后继发堵塞)使精子无法正常排出;勃起功能障碍、逆行射精等则影响精子顺利送入女性生殖道。

　　除上述分类外，生活方式与环境因素同样不容忽视。长期吸烟、过量饮酒、肥胖、长期暴露于高温环境(如频繁桑拿)、接触农药及重金属等，均会损害男性生育力。还有部分病例无法找到明确病因，被称为“特发性男性不育”。

　　总之，男性不育的病因复杂多样，涉及内分泌、遗传及环境等多个层面。建议前往正规男科医院检查，进行系统评估才能明确诊断。